Menjelang survei akreditasi, hampir setiap rumah sakit menjalankan sesuatu yang disebut “mock survey”. Masalahnya, istilah itu dipakai untuk dua kegiatan yang sangat berbeda: latihan internal yang dijalankan tim mutu sendiri, dan survei simulasi resmi yang dibeli dari lembaga akreditasi. Keduanya berguna, tetapi keluarannya tidak sama, biayanya tidak sama, dan yang paling sering disalahpahami: tidak satu pun dari keduanya menentukan kelulusan.
Artikel ini menguraikan cara menyiapkan simulasi survei untuk siklus 2026 dari sisi yang paling sering jadi titik buta, yaitu bukti fisik ruangan. Pembahasan soal cacat bangunan yang kena catatan surveior sudah kami pisahkan di tulisan lain; di sini fokusnya pada proses simulasinya sendiri, apa yang diuji, dan bagaimana mengurutkan pekerjaan supaya temuan yang mahal tidak muncul di menit terakhir.
Dua hal berbeda yang sama-sama disebut mock survey
Yang pertama adalah audit internal berbasis telusur. Tim lintas profesi di rumah sakit sendiri mengikuti satu alur layanan nyata dari awal sampai akhir, mengamati praktik, mewawancarai petugas, lalu membandingkannya dengan regulasi internal. Biayanya praktis hanya waktu auditor, bisa diulang sesering mungkin, dan hasilnya langsung dipakai dalam siklus perbaikan.
Yang kedua adalah survei simulasi resmi dari lembaga penyelenggara akreditasi. Komisi Akreditasi Rumah Sakit, misalnya, menyediakan survei simulasi yang lazim disingkat sursim. Halaman unduhan resmi KARS memuat tiga berkas terpisah untuk layanan ini: proposal survei simulasi (revisi 26 Agustus 2026), format surat permohonan sursim (21 Mei 2026), dan tata cara mendapatkan informasi hasil sursim. Keberadaan tiga berkas itu sendiri sudah memberi tahu dua hal praktis: sursim diajukan lewat surat permohonan resmi, bukan permintaan informal, dan hasilnya diakses lewat prosedur tersendiri.
Tujuan sursim adalah mengidentifikasi kesenjangan antara standar dan penerapannya; keluarannya berupa analisis kesenjangan, skor, dan rekomendasi perbaikan, tanpa penetapan status kelulusan. Pelaksanaannya hibrida: hari pertama berupa telaah dokumen secara daring, hari berikutnya kunjungan lapangan dengan telusur di unit pelayanan dan unit kerja. Perlu dicatat dengan jujur bahwa rincian ini kami peroleh dari pembacaan sekunder atas proposal tersebut; naskah proposal aslinya berbentuk PDF yang tidak dapat kami baca langsung, dan tarifnya tidak kami kutip karena memang tidak terbaca. Untuk angka biaya dan jadwal, mintalah proposal terbaru langsung dari lembaganya.
Konsekuensi praktis dari pembedaan ini sederhana. Audit internal adalah alat kerja mingguan atau triwulanan. Sursim adalah pembanding eksternal yang dibeli sekali, biasanya beberapa bulan sebelum survei sungguhan, dan nilainya hilang kalau rumah sakit belum pernah menguji dirinya sendiri lebih dulu. Memakai sursim sebagai audit internal pertama adalah cara termahal untuk menemukan hal yang bisa ditemukan gratis.
Apa yang sebenarnya diuji: metode telusur, bukan tumpukan berkas
Survei akreditasi modern bekerja dengan metode telusur. Joint Commission, yang mempopulerkan metode ini, membedakan tiga bentuk: telusur pasien individual yang mengikuti perjalanan satu pasien nyata, telusur sistem yang menilai bagaimana proses dan komunikasi antardepartemen bekerja bersama, serta telusur khusus program. Inti ketiganya sama, yaitu memakai informasi dari organisasi untuk menguji apakah proses benar-benar berjalan di titik serah terima, bukan hanya tertulis rapi di dokumen.
Karena itu audit internal yang hanya mencentang kelengkapan berkas tidak menggambarkan kesiapan. Standar akreditasi yang berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/1596/2024 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit, berlaku sejak 4 Oktober 2024 dan menggantikan KMK 1128/2022. Pelaksanaan surveinya diatur Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/D/43961/2024 tentang Pedoman Survei Akreditasi Rumah Sakit, yang punya Revisi 02 bertanggal 7 Agustus 2024, sementara instrumen penilaiannya berdiri sebagai keputusan tersendiri, HK.02.02/D/47104/2024. Tiga dokumen berbeda, dan yang dipakai surveior untuk memberi angka adalah yang terakhir.
Satu catatan soal angka: jumlah elemen penilaian STARKES yang beredar di internet tidak konsisten, dengan selisih antara 805 dan 807 tergantung salinan yang dikutip. Kami sengaja tidak mematok satu angka di sini. Hitung sendiri dari instrumen resmi yang Anda unduh, karena skor simulasi Anda akan dibandingkan dengan instrumen itu, bukan dengan rekap sekunder. Pemetaan elemen penilaian ke ruangan yang harus menyediakan bukti fisik kami bahas terpisah di peta elemen penilaian STARKES ke ruangan rumah sakit.
Jebakan dasar hukum: daftar regulasi pun belum tentu tersapu
Ini temuan yang kami anggap paling layak diperingatkan. Daftar regulasi yang dipublikasikan lembaga akreditasi masih mencantumkan Permenkes 24 Tahun 2016 tentang persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit serta Permenkes 3 Tahun 2020 tentang klasifikasi dan perizinan rumah sakit, padahal keduanya termasuk dalam 21 peraturan yang dicabut Pasal 84 Permenkes 6 Tahun 2026 tentang standar bangunan dan prasarana rumah sakit, yang ditetapkan 12 Juni 2026. Daftar seperti itu lazim dipelihara sebagai arsip rujukan, bukan sebagai pernyataan status hukum.
Artinya, mengambil dasar hukum dari daftar unduhan, materi pelatihan, atau arsip internal berisiko. Angka teknis dari peraturan yang sudah dicabut tetap berguna sebagai rujukan praktik, tetapi menuliskannya di dokumen perencanaan sebagai kewajiban hukum yang berlaku justru berpotensi melahirkan temuan tersendiri. Sebelum simulasi dijalankan, satu orang di tim mutu sebaiknya ditugaskan memeriksa status pencabutan setiap peraturan yang dikutip dokumen Anda. Pekerjaan ini membosankan dan murah, dan ia menyelamatkan sesi telusur dari perdebatan yang tidak perlu.
Hal serupa berlaku untuk peraturan tentang lembaga penyelenggara akreditasi. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/321/2026 mengatur lembaga penyelenggara akreditasi untuk rumah sakit, klinik, puskesmas, dan laboratorium. Bila rumah sakit Anda sedang mempertimbangkan pindah lembaga, periksa dokumen itu lebih dulu daripada mengandalkan kabar antar-tim mutu.
Temuan yang tidak bisa ditutup dalam sepekan
Simulasi yang dijalankan dua bulan sebelum survei masih menyisakan waktu untuk memperbaiki dokumentasi, pelatihan staf, dan penataan obat. Yang tidak bisa diperbaiki dalam sepekan adalah ruangnya. Inilah alasan simulasi sebaiknya dijadwalkan jauh lebih awal daripada kebiasaan umum.
- Beda tekanan yang tidak bisa ditunjukkan. Kamar operasi, ruang isolasi, dan ruang pencampuran sediaan steril dinilai dari angka, bukan klaim. Kalau manometer belum terpasang atau belum dikalibrasi, pemasangan dan pembuktiannya butuh waktu, bukan sekadar tanda tangan.
- Tidak ada rekaman pertukaran udara dan uji integritas filter. Laporan uji hanya bisa dibuat setelah pengukuran dijalankan, dan penjadwalan pengujian pihak ketiga jarang bisa mendesak.
- Finishing yang tidak bisa didesinfeksi. Sudut siku yang menjebak kotoran, plafon berpori di area steril, dan nat yang menghitam adalah pekerjaan fisik. Permukaan ruang kritis perlu rata, tidak berpori, tahan bahan pembersih, dengan pertemuan dinding dan lantai dibuat melengkung.
- Zonasi yang bersilang. Alur instrumen steril yang berpapasan dengan alur alat kotor tidak selesai dengan menambah rambu; yang diperlukan adalah perubahan sekat dan pintu.
- Renovasi yang melahirkan temuan baru. Pekerjaan fisik di gedung yang masih beroperasi melepaskan debu konstruksi. Penilaian risiko infeksi konstruksi perlu diawasi harian, bukan ditandatangani di awal proyek lalu dilupakan.
Pola temuan yang berakar pada fisik ruang kami uraikan lebih rinci di temuan survei akreditasi soal sarana dan prasarana, sementara cara menilai fasilitas sendiri sebelum surveior datang dibahas di audit internal ruang steril.
Urutan kerja menyiapkan simulasi
Dari pengalaman mendampingi pekerjaan fasilitas, urutan berikut paling jarang membuang anggaran. Hitung mundur dari tanggal survei yang Anda targetkan.
- Enam sampai sembilan bulan sebelum survei: ukur, jangan renovasi. Jalankan pengukuran beda tekanan, pertukaran udara, dan uji integritas filter di seluruh ruang kritis. Hasilnya memisahkan ruang yang benar-benar gagal dari ruang yang hanya kekurangan rekaman. Pemisahan ini menentukan besar anggaran, karena memperbaiki rekaman jauh lebih murah daripada pekerjaan sipil.
- Lima sampai tujuh bulan: audit internal berbasis telusur, satu atau dua alur. Mulai dari alur berisiko tinggi dan bervolume besar. Pakai auditor lintas unit supaya tidak ada yang menilai unitnya sendiri.
- Empat sampai enam bulan: eksekusi pekerjaan fisik. Dahulukan kamar operasi, ruang isolasi, dan ruang pencampuran sediaan steril. Pekerjaan sekat, plafon, dan pintu dikerjakan di jendela ini, bukan di bulan terakhir.
- Tiga bulan: telaah kesesuaian dokumen dengan instrumen resmi. Pastikan setiap peraturan yang dikutip masih berlaku, dan setiap elemen penilaian punya bukti yang bisa ditunjukkan di ruangannya.
- Dua sampai tiga bulan: survei simulasi eksternal. Di titik ini sursim memberi nilai maksimal, karena temuan yang mudah sudah tertutup dan yang tersisa benar-benar hal yang luput dari mata internal.
- Satu bulan: telusur ulang. Ulangi alur yang sama untuk memastikan perbaikan bertahan, bukan sekadar terjadi sehari saat diperiksa.
Daftar dokumen yang perlu disiapkan di setiap tahap kami rinci di checklist dokumen persyaratan akreditasi rumah sakit paripurna.
Satu peringatan soal cara membaca skor simulasi. Skor sursim maupun skor audit internal adalah indikator arah, bukan ramalan hasil. Yang menentukan pada survei sungguhan adalah apakah praktik berubah dan apakah buktinya ada di tempat yang bisa ditunjuk. Rumah sakit yang mengejar angka simulasi cenderung berbenah sehari sebelum auditor datang, dan pola itu terbaca jelas pada telusur ulang.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah survei simulasi menentukan rumah sakit lulus akreditasi?
Tidak. Survei simulasi menghasilkan analisis kesenjangan, skor, dan rekomendasi perbaikan, tanpa penetapan status kelulusan. Status akreditasi hanya ditetapkan dari survei resmi, dengan hasil berupa Paripurna, Utama, Madya, atau tidak terakreditasi.
Apakah audit internal bisa menggantikan survei simulasi dari lembaga akreditasi?
Tidak saling menggantikan. Audit internal murah dan bisa diulang, sehingga cocok sebagai alat kerja rutin. Survei simulasi memberi pandangan eksternal atas hal yang sudah terlalu biasa dilihat tim sendiri. Yang keliru adalah membeli yang eksternal sebelum pernah menjalankan yang internal.
Kapan sebaiknya simulasi dijalankan?
Tidak ada angka baku dalam peraturan. Yang menentukan dalam praktik adalah jenis temuan yang mungkin muncul: temuan dokumen bisa ditutup dalam hitungan pekan, temuan fisik ruang butuh bulan. Karena itu pengukuran teknis ruang sebaiknya dijalankan jauh lebih awal daripada simulasi penuh, dan simulasi eksternal diletakkan setelah pekerjaan fisik selesai.
Dokumen mana yang dipakai surveior untuk memberi nilai?
Standarnya KMK HK.01.07/MENKES/1596/2024, pelaksanaan surveinya mengikuti Kepdirjen HK.02.02/D/43961/2024 beserta revisinya, dan penilaiannya memakai instrumen survei Kepdirjen HK.02.02/D/47104/2024. Unduh ketiganya dari sumber resmi, dan jangan menyandarkan persiapan pada rekap sekunder.
Apakah ketentuan survei simulasi masih diatur Permenkes 37 Tahun 2016?
Peraturan itu memang memuat pengertian survei simulasi sebagai pendampingan dalam bentuk skenario seperti survei dilaksanakan, tetapi kami tidak dapat memastikan status berlakunya dari sumber primer, dan sumber sekunder yang tersedia saling bertentangan. Karena itu kami tidak menyebutnya sebagai dasar hukum yang berlaku. Untuk ketentuan operasional, pakailah pedoman survei yang berlaku dan proposal resmi lembaga akreditasi Anda.
Menyiapkan ruang, bukan hanya berkas
Simulasi survei yang jujur hampir selalu memulangkan daftar temuan yang terbagi dua: yang bisa diselesaikan tim mutu sendiri, dan yang menuntut pekerjaan pada amplop ruangnya. Bagian kedua inilah yang menentukan apakah siklus akreditasi berikutnya berjalan tenang atau berulang pada catatan yang sama.
Sunrise Purification Technology mengerjakan bagian itu: pengukuran dan pembuktian beda tekanan, pertukaran udara dan integritas filter di ruang kritis, serta pekerjaan dinding, partisi, dan plafon ruangan dengan permukaan yang rata, tidak berpori, dan bisa didesinfeksi. Bila hasil simulasi Anda menyisakan temuan fisik, silakan bawa daftarnya ke halaman kontak kami untuk dibicarakan sebagai lingkup pekerjaan yang terukur, bukan perkiraan.
